Обеспечение радиационной безопасности в случае аварии
Обеспечение радиационной безопасности при аварии
14.1. В случае проектной радиационной аварии на БАЭС должны быть выполнены мероприятия по защите персонала, по локализации аварии и ликвидации ее последствий в соответствии с «Инструкцией по ликвидации аварий на 1 очереди БАЭС», «Инструкцией по ликвидации аварий на энергоблоке № 3 Белоярской АЭС» и «Инструкцией по ликвидации аварий на энергоблоке № 4 Белоярской АЭС».
14.2. В случае запроектной аварии на БАЭС должны быть выполнены мероприятия по защите персонала, по локализации аварии и ликвидации ее последствий в соответствии с «Планом мероприятий по защите персонала в случае аварии на БАЭС».
14.3. В «Плане мероприятий по защите персонала в случае аварии на БАЭС» приведены критерии для объявления состояний «аварийная готовность» и «аварийная обстановка».
14.4. «План мероприятий ...» вводится одновременно с объявлением состояния «аварийная обстановка», персонал в случае аварии на БАЭС действует согласно «Памятке по действиям персонала в случае радиационной аварии на Белоярской АЭС», которая должна иметься в каждом помещении постоянного пребывания персонала.
14.5. Планирование и осуществление необходимых мероприятий по защите персонала должны проводиться с учетом фаз развития аварии: ранняя, средняя и поздняя.
Ранняя фаза аварии охватывает период времени от начала аварии до момента прекращения аварийных выбросов радиоактивных веществ в атмосферу и окончания формирования радиоактивного следа на местности.
Средняя фаза аварии продолжается от момента завершения формирования радиоактивного следа до принятия всех мер защиты населения.
Поздняя фаза аварии длится до прекращения необходимости выполнения защитных мер. Фаза заканчивается одновременно с отменой всех ограничений на жизнедеятельность населения загрязненной территории и переходом к обычному санитарно-дозиметрическому контролю радиационной обстановки.
На ранней фазе аварии должны быть осуществлены меры по индивидуальной защите, йодной профилактике, оповещению персонала, экстренной оценке аварийных доз облучения и оказанию неотложной медицинской помощи пострадавшим.
На средней фазе аварии выполняются мероприятия по:
- предупреждению дальнейшего развития и управлению аварией;
- локализации и ограничению радиационных последствий аварии и предупреждению дальнейшего выхода радиоактивных веществ в окружающую среду;
- медицинской помощи;
- проведению расширенного радиационного контроля;
- установлению режимов зон радиоактивного загрязнения и радиационной защиты персонала.
На поздней фазе аварии должны быть решены задачи по радиационной защите при выполнении ремонтно-восстановительных работ, задачи по дезактивации загрязненных помещений и зданий АС, сбору и транспортированию радиоактивных отходов и др.
14.6. Йодная профилактика персоналу станции должна проводиться в соответствии с «Инструкцией по экстренной профилактике поражений радиоактивным йодом персонала БАЭС» (Приложение 14). Необходимый запас средств йодной профилактики для первичного приема должен храниться на рабочих местах, в доступном для персонала месте, и использоваться по распоряжению руководства станции, подразделения или НСС-1(2).
14.7. В целях оказания эффективной и своевременной доврачебной медицинской помощи в случае аварии оперативный персонал БАЭС, работники 35 ПЧ, стрелкового батальона и здравпункта БАЭС обеспечены противорадиационными аптечками. Применение препаратов из этой аптечки осуществляется согласно прилагаемой к ней инструкции. Приемы оказания первой доврачебной помощи при радиационных поражениях приведены в Приложении 5.
14.8. При возникновении радиационной аварии персонал станции обязан использовать необходимые средства индивидуальной защиты, хранящиеся в аварийных запасах на своих рабочих местах, и средства радиационного контроля, выданные или установленные на рабочих местах НСС-1(2), в стрелковом батальоне, в 35 ПЧ, а также в соответствии с п.п. 6.3 и 6.4. настоящей инструкции.
Руководители подразделений станции обязаны обеспечить:
- укомплектованность рабочих мест персонала аварийными комплектами СИЗ согласно «Плану мероприятий по защите персонала в случае аварии на Белоярской атомной станции», содержание их в исправном состоянии и своевременную замену согласно «Инструкции по обеспечению работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты на Белоярской АЭС»;
- своевременное и правильное применение персоналом средств индивидуальной защиты в случае радиационной аварии.
Постоянно прикомандированный персонал должен быть обеспечен аварийными комплектами СИЗ в соответствии с общим порядком, установленным на БАЭС.
Остальные командированные лица, в случае радиационной аварии, обеспечиваются аварийными комплектами СИЗ подразделениями, за которыми они закреплены.
14.9. При аварии, приводящей к загрязнению радионуклидами атмосферы в зоне воздухозаборных устройств приточных систем АС и вспомогательных зданий выше 0,3ДОАперс, следует выключать приточно-вытяжные общеобменные системы вентиляции.
Режим работы систем вентиляции по мере ликвидации аварии должен согласовываться со службой радиационной безопасности АС и с РУ № 32 ФМБА России.
14.10. Каждый работник должен помнить, что основной гарантией по предотвращению аварий является грамотное ведение технологических процессов, обеспечение надежной работы оборудования и различных систем АС, что от его квалификации и умелых действий зависит не только личная безопасность, но и безопасность многих людей.
14.11. Если предполагаемая доза облучения за короткий срок (2 суток) достигает уровней, при превышении которых возможны клинически определяемые детерминированные эффекты (табл. 14.1), необходимо срочное вмешательство (меры защиты).
Таблица 14.1
Прогнозируемые уровни облучения, при которых
безусловно, необходимо срочное вмешательство
| Органы или ткань | Поглощенная доза в органе или ткани за 2 суток, Гр |
| Все тело | |
| Легкие | |
| Кожа | |
| Щитовидная железа | |
| Хрусталик глаза | |
| Гонады | |
| Плод | 0,1 |
14.12. При хроническом облучении в течение жизни защитные мероприятия становятся обязательными, если годовые поглощенные дозы превышают значения, приведенные в таблице 14.2. Превышение этих доз приводит к серьезным детерминированным эффектам.
Таблица 14.2
Уровни вмешательства при хроническом облучении
| Орган или ткань | Годовая поглощенная доза,Гр |
| Гонады | 0,2 |
| Хрусталик глаза | 0,1 |
| Красный костный мозг | 0,4 |
14.13. Уровни вмешательства для временного отселения населения составляют: для начала временного отселения - 30 мЗв в месяц, для окончания временного отселения - 10 мЗв. Если прогнозируется, что накопленная за один месяц доза будет находиться выше указанных уровней в течение года, следует решать вопрос об отселении населения на постоянное место жительства.
14.14. При проведении противорадиационных вмешательств пределы доз не применяются.
14.15. При аварии, повлекшей за собой радиоактивное загрязнение обширной территории, устанавливается зона радиационной аварии (ЗРА). В зоне радиационной аварии проводится контроль радиационной обстановки и осуществляются мероприятия по снижению уровней облучения населения.
14.16. Принятие решений о мерах защиты населения в случае крупной радиационной аварии с радиоактивным загрязнением территории проводится на основании сравнения прогнозируемой дозы, предотвращаемой защитным мероприятием, и уровней загрязнения с уровнями «А» и «Б», приведенными в таблицах 14.3 - 14.5.
Если уровень облучения, предотвращаемого защитным мероприятием, не превосходит предела «А», нет необходимости в выполнении мер защиты, связанных с нарушением нормальной жизнедеятельности населения, а также хозяйственного и социального функционирования территории.
Если предотвращаемое защитным мероприятием облучение превосходит уровень «А», но не достигает уровня «Б», решение о выполнении мер защиты принимается по принципам обоснования и оптимизации с учетом конкретной обстановки и местных условий.
Если уровень облучения, предотвращаемого защитным мероприятием, достигает или превосходит предел «Б», необходимо выполнение соответствующих мер защиты, даже если они связаны с нарушением нормальной жизнедеятельности населения, хозяйственного и социального функционирования территории.
Таблица 14.3
Критерии для принятия неотложных решений в
начальном периоде радиационной аварии
| Меры | Предотвращаемая доза за первые 10 суток, мГр | |||
| защиты | На все тело | Щитовидная железа, легкие, кожа | ||
| Уровень А | Уровень Б | Уровень А | Уровень Б | |
| Укрытие | ||||
| Йодная профилактика: взрослые дети | - - | - - | 250* 100* | 2500* 1000* |
| Эвакуация |
*Только для щитовидной железы
Таблица 14.4
Критерии для принятия решений об отселении и ограничении
потребления загрязненных пищевых продуктов
| Меры | Предотвращаемая эффективная доза, мЗв | |
| защиты | Уровень А | Уровень Б |
| Ограничение потребления загрязненных продуктов питания и питьевой воды | 5 за первый год, 1/год в последующие годы | 50 за первый год, 10/год в последующие годы |
| Отселение | 50 за первый год | 500 за первый год |
| 1000 за все время отселения |
Таблица 14.5
Критерии для принятия решений об ограничении потребления загрязненных
продуктов питания в первый год после возникновения аварии
| Радионуклиды | Удельная активность радионуклидов в пищевых продуктах, кБк/кг | |
| Уровень А | Уровень Б | |
| I-131, Cs-134,137 | ||
| Sr-90 | 0,1 | 1,0 |
| Pu-238,239, Am-241 | 0,01 | 0,1 |
14.17. При аварии, в зависимости от складывающейся обстановки, для защиты населения от радиационного воздействия должны проводиться следующие мероприятия:
- ограничение пребывания на открытой местности (временное укрытие в домах и убежищах);
- герметизация жилых и служебных помещений;
- йодная профилактика;
- защита органов дыхания и кожных покровов;
- эвакуация;
- регулирование доступа в район загрязнения;
- ограничение передвижения автотранспортных средств по загрязненной территории;
- санитарная обработка населения в случае загрязнения одежды и кожных покровов;
- медицинская помощь;
- простейшая обработка продуктов питания, поверхностно-загрязненных РВ (обмыв, удаление поверхностного слоя и др.);
- исключение или ограничение потребления в пищу загрязненных продуктов питания (в первую очередь, молока и других продуктов местного производства);
- переселение;
- дезактивация загрязненной территории.
Приложение 1
7 Обеспечение радиационной безопасности при радиационных авариях
7.1 Радиационная авария - потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью оборудования, неправильными действиями работников (персонала), стихийными бедствиями или иными причинами, которые могли привести или привели к облучению людей выше установленных норм или радиоактивному загрязнению окружающей среды.
7.2 Администрация радиационных объектов I - II категорий обязана разработать, утвердить и согласовать с органами местного самоуправления, органами исполнительной власти, осуществляющими государственный надзор и контроль в области обеспечения РБ, Отраслевым центром, территориальным органом ГОЧС, воинскими частями, дислоцирующимися на территории объекта (при их наличии), «План мероприятий по защите персонала и населения, локализации и ликвидации последствий ядерной и радиационной аварии».
На каждом радиационно-опасном объекте предприятия лицом, ответственным за радиационную безопасность, должна быть разработана инструкция по действиям персонала в аварийных ситуациях.
Содержание плана мероприятий и инструкции регламентируется методическими указаниями, разрабатываемыми Отраслевым центром.
7.3 Обнаружение радиационных аварий производится по их радиационным последствиям автоматизированными системами радиационного контроля или персоналом отдела ЯРБ с применением переносной аппаратуры.
О возникновении радиационной аварии в первую очередь оповещается персонал, находящийся в зоне, подвергнувшейся радиационному воздействию, и принимаются меры по удалению персонала из этой зоны. О факте аварии немедленно должен быть поставлен в известность руководитель работ на данном участке и руководство отдела ЯРБ, которые затем осуществляют свои действия в соответствии с планом мероприятий по защите персонала и населения.
7.4 Во всех случаях установления факта радиационной аварии администрация предприятия обязана незамедлительно проинформировать руководство судостроительной промышленности и другие органы государственной власти, в том числе федеральные органы исполнительной власти, осуществляющие государственный надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности, ОЦ ЯРБ, а также органы местного самоуправления.
В течение 24 часов с момента установления факта радиационной аварии администрация предприятия обязана дать письменное извещение в данные организации с кратким описанием аварии и ее развития, предполагаемыми причинами ее возникновения, последствиями аварии, принимаемыми мерами по ее ликвидации и необходимостью привлечения дополнительных сил и средств.
7.5 К проведению работ по ликвидации аварии и ее последствий должны привлекаться, прежде всего, члены специализированных аварийных бригад, сформированных на предприятии. При необходимости для выполнения этих работ могут быть привлечены лица предпочтительно из персонала старше 30 лет, не имеющие медицинских противопоказаний, при их добровольном письменном согласии после информирования о возможных дозах облучения и риске для здоровья. Женщины могут быть допущены к участию в аварийных работах лишь в исключительных случаях и без планируемого повышенного облучения.
Работы по ликвидации аварии должны проводиться по нарядам-допускам, оформляемым согласно требованиям настоящего Руководства.
Допуск лиц к выполнению аварийных и спасательных работ производится в соответствии с требованиями настоящего Руководства (раздел 5) аналогично допуску к работам в ЗСР.
7.6 При ликвидации аварии в случае необходимости спасения людей и (или) предотвращения их облучения допускается планируемое облучение персонала выше установленных пределов доз. Планируемое повышенное облучение допускается для персонала предприятия, участвующего в проведении аварийно-восстановительных работ, и привлекаемых специалистов аварийно-спасательных служб и формирований.
Планируемое повышенное облучение допускается для мужчин старше 30 лет лишь при их добровольном письменном согласии после информирования о возможных дозах облучения и риске для здоровья.
Планируемое повышенное облучение допускается только с разрешения органов ФМБА:
- эффективной дозой до 100 мЗв в год и эквивалентных дозах не более двукратных значений, приведенных в таблице 3.1 НРБ-99 - разрешение дают соответствующие региональные (№ 58 и № 120) и межрегиональный (№99) управления ФМБА России;
- эффективной дозой до 200 мЗв в год и эквивалентных дозах не более четырехкратных значений, приведенных в таблице 3.1 НРБ-99 - разрешение дает только ФМБА России.
Планируемое повышенное облучение не допускается для работников, ранее уже облученных в течение года в результате аварии или запланированного повышенного облучения с эффективной дозой 200 мЗв в год или с эквивалентной дозой, превышающей в 4 раза соответствующие пределы доз, приведенные в таблице 3.1 НРБ-99.
7.7 Облучение эффективной дозой свыше 200уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8.3 Руководство судостроительной промышленности самостоятельно или по представлению Отраслевого центра ЯРБ в соответствии с Трудовым Кодексом Российской Федерации и иными федеральными законами может привлекать к дисциплинарной ответственности руководителя предприятия, нарушающего или не исполняющего требований федеральных законов, нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти, действующих государственных стандартов, федеральных и ведомственных норм и правил в области использования атомной энергии и других действующих в отрасли нормативно-технических документов.
Администрация предприятия самостоятельно или по представлению начальника отдела ЯРБ имеет право привлечь к дисциплинарной ответственности должностное лицо предприятия в случае нарушения или неисполнения им требований федеральных законов, нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти, государственных стандартов, федеральных и ведомственных норм и правил в области использования атомной энергии и других действующих в отрасли нормативно-технических документов.
8.4 Начальник отдела (службы) ЯРБ имеет право выдавать должностным лицам предприятия предписания, обязательные к исполнению в установленные сроки.
На предприятии в инструкции по РБ должен быть разработан раздел, регламентирующий вопросы оформления, выдачи и контроля исполнения предписаний отдела (службы) ЯРБ и меры воздействия на нарушителей требований радиационной безопасности, действия должностных лиц при обнаружении нарушений требований РБ и права сотрудников отдела ЯРБ при обнаружении нарушений и выявлении нарушителя.
8.5 Начальник отдела (службы) ЯРБ предприятия и другие должностные лица отдела (службы) ЯРБ, осуществляющие производственный контроль за радиационной безопасностью, имеют право временно приостанавливать выполнение работ в ЗСР и с ИИИ при выявлении нарушений действующих в отрасли и на предприятии норм, правил, нормативов, распорядительных, инструктивных и методических документов в области обеспечения радиационной безопасности до устранения обнаруженных нарушений.
8.6 Работник предприятия при нарушении им правил и требований радиационной безопасности может быть временно отстранен от работ в ЗСР или с РВ и ИИИ и направлен отделом ЯРБ на внеочередную проверку знаний и/или на внеплановый инструктаж.
Правила поведения при радиационной аварии
РАДИАЦИОННАЯ АВАРИЯ – это нарушение правил безопасной эксплуатации ядерно-энергетической установки, оборудования или устройства, при котором произошел выход радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные проектом пределы их безопасной эксплуатации, приводящей к облучению населения и загрязнению окружающей среды. Основными поражающими факторами таких аварий являются радиационное воздействие и радиоактивное загрязнение. Аварии могут сопровождаться взрывами и пожарами. Радиационное воздействие на человека заключается в нарушении жизненных функций различных органов (главным образом органов кроветворения, нервной системы, желудочно-кишечного тракта) и развитии лучевой болезни под влиянием ионизирующих излучений. Радиоактивное загрязнение вызывается воздействием альфа-, бета- и гамма- ионизирующих излучений и обусловливается выделением при аварии непрореагированных элементов и продуктов деления ядерной реакции (радиоактивный шлак, пыль, осколки ядерного продукта), а также образованием различных радиоактивных материалов и предметов (например, грунта) в результате их облучения.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Уточните наличие вблизи вашего местоположения радиационно-опасных объектов и получите, возможно, более подробную и достоверную информацию о них. Выясните в ближайшем территориальном управлении по делам ГОЧС способы и средства оповещения населения при аварии на интересующем Вас радиационно-опасном объекте и убедитесь в исправности соответствующего оборудования. Изучите инструкции о порядке Ваших действий в случае радиационной аварии. Созда йте запасы необходимых средств, предназначенных для использования в случае аварии (герметизирующих материалов, йодных препаратов, продовольствия, воды и т.д.).
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ОПОВЕЩЕНИИ О РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ
Находясь на улице, немедленно защитите органы дыхания платком (шарфом) и поспешите укрыться в помещении. Оказавшись в укрытии, снимите верхнюю одежду и обувь, поместите их в пластиковый пакет и примите душ. Закройте окна и двери. Включите телевизор и радиоприемник для получения дополнительной информации об аварии и указаний местных властей. Загерметизируйте вентиляционные отверстия, щели на окнах (дверях) и не подходите к ним без необходимости. Сделайте запас воды в герметичных емкостях. Открытые продукты заверните в полиэтиленовую пленку и поместите в холодильник (шкаф). Для защиты органов дыхания используйте респиратор, ватно-марлевую повязку или подручные изделия из ткани, смоченные водой для повышения их фильтрующих свойств. При получении указаний через СМИ проведите йодную профилактику, принимая в течение 7 дней по одной таблетке (0,125 г) йодистого калия, а для детей до 2-х лет – ¼ часть таблетки (0,04 г). При отсутствии йодистого калия используйте йодистый раствор: три-пять капель 5% раствора йода на стакан воды, детям до 2-х лет – одну-две капли.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ НА РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННОЙ МЕСТНОСТИ
Для предупреждения или ослабления воздействия на организм радиоактивных веществ: - выходите из помещения только в случае необходимости и на короткое время, используя при этом респиратор, плащ, резиновые сапоги и перчатки; - на открытой местности не раздевайтесь, не садитесь на землю и не курите, исключите купание в открытых водоемах и сбор лесных ягод, грибов; - территорию возле дома периодически увлажняйте, а в помещении ежедневно проводите тщательную влажную уборку с применением моющих средств; - перед входом в помещение вымойте обувь, вытряхните и почистите влажной щеткой верхнюю одежду; - воду употребляйте только из проверенных источников, а продукты питания – приобретенные в магазинах; - тщательно мойте перед едой руки и полощите рот 0,5%-м раствором питьевой соды, Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать лучевой болезни.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ЭВАКУАЦИИ
Готовясь к эвакуации, приготовьте средства индивидуальной защиты, в том числе подручные (накидки, плащи из пленки, резиновые сапоги, перчатки), сложите в чемодан или рюкзак одежду и обувь по сезону, однодневный запас продуктов, нижнее белье, документы, деньги и другие необходимые вещи. Оберните чемодан (рюкзак) полиэтиленовой пленкой. Покидая при эвакуации квартиру, отключите все электро- и газовые приборы, вынесите в мусоросборник быстро портящиеся продукты, а на дверь прикрепите объявление «В квартире №___ никого нет». При посадке на транспорт или формировании пешей колонны зарегистрируйтесь у представителя эвакокомиссии. Прибыв в безопасный район, примите душ и смените белье и обувь на незараженные.
Спасибо, Ваш комментарий принят!
13.Радиационная авария. Определение и классификация, основы медико- санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий.
Расширяющееся внедрение источников ионизирующих излучений в промыш¬ленность, в медицину и научные исследования, наличие на вооружении армий ядерного оружия, а также работа человека в космическом пространстве увеличивают чис¬ло людей, подвергающихся воздействию ионизирующих излучений.
Несмотря на достаточно совершенные технические системы по обеспечению радиационной безопасности персонала и населения, разработанные в последние годы, сохраня¬ется определенная вероятность повторения крупномасштабных радиационных аварий.
На территории Российской Федерации в настоящее время функционирует по¬рядка 400 «стационарных» радиационноопасных объектов (атомные электростанции, заводы по переработке ядерного топлива, хранилища радиоактивных отходов, ядер¬ные объекты Министерства обороны России и др.). Не исключена возможность транспортных радиационных аварий (в том числе с ядерным оружием), локальных аварий, связанных с хищением и утерей различных приборов, работающих на основе радионуклидных источников, а также в результате использования радиоактивных ве-ществ в диверсионных целях.
Радиационная авария - событие, которое могло привести или привело к незапланированному облучению людей или к радиоактивному загрязнению окружающей среды с превышением величин, регламентированных норматив¬ными документами для контролируемых условий, происшедшее в результате потери управления источником ионизирующего излучения, вызванное неис¬правностью оборудования, неправильными действиями персонала, стихийны¬ми бедствиями или иными причинами.
Различают очаг аварии и зоны радиоактивного загрязнения местности.
Очаг аварии - территория разброса конструкционных материалов ава¬рийных объектов и действия излучений.
Зона радиоактивного загрязнения – местность, на которой произошло выпадение радиоактивных веществ.
Типы радиационных аварий определяются используемыми в народном хозяйстве источниками ионизирующего излучения, которые можно условно разделить на следующие группы: ядерные, радиоизотопные и создающие ионизирующее излучение за счет ускорения (замедления) заряженных частиц в электромагнитном поле (электрофизические).
Классы радиационных аварий связаны, прежде всего, с их масштабами. По границам распространения радиоактивных веществ и по возможным последствиям радиационные аварии подразделяются на локальные, местные, общие.
Локальная авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные границы оборудования, техно¬логических систем, зданий и сооружений в количествах, превышающих регла¬ментированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возмож¬но облучение персонала, находящегося в данном здании или сооружении, в до¬зах, превышающих допустимые.
Местная авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов в пре¬делах санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентиро¬ванные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облу¬чение персонала в дозах, превышающих допустимые.
Общая авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов за гра¬ницу санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентиро¬ванные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облу¬чение населения и загрязнение окружающей среды выше установленных норм.
По техническим последствиям выделяются следующие виды радиационных аварий.
1. Проектная авария. Это предвиденные ситуации, то есть возможность воз¬никновения такой аварии заложена в техническом проекте ядерной уста¬новки. Она относительно легко устранима.
2. Запроектная авария - возможность такой аварии в техническом проекте не предусмотрена, однако она может произойти.
3. Гипотетическая ядерная авария — авария, последствия которой трудно предугадать.
4. Реальная авария - это состоявшаяся как проектная, так и запроектная ава¬рия.
Аварии могут быть без разрушения и с разрушением ядерного реактора.
Отдельно следует указать на возможность возникновения аварии реактора с раз¬витием цепной ядерной реакции - активного аварийного взрыва, сопровождающего¬ся не только выбросом радиоактивных веществ, но и мгновенным гамма-нейтронным излучением, подобного взрыву атомной бомбы. Данный взрыв может возникнуть только при аварии реакторов на быстрых нейтронах.
При решении вопросов организации медицинской помощи населению в услови¬ях крупномасштабной радиационной аварии необходим анализ путей и факторов ра¬диационного воздействия в различные временные периоды развития аварийной си-туации, формирующих медико-санитарные последствия. С этой целью рассматрива¬ют три временные фазы: раннюю, промежуточную и позднюю (восстановительную).
Ранняя фаза - это период от начала аварии до момента прекращения выброса радиоактивных веществ в атмосферу и окончания формирования радиоактивного следа на местности. Продолжительность этой фазы в зависимости от характера, мас¬штаба аварии и метеоусловий может быть от нескольких часов до нескольких суток.
На ранней фазе доза внешнего облучения формируется гамма- и бета-излучени¬ем радиоактивных веществ, содержащихся в облаке. Возможно также контактное об¬лучение за счет излучения радионуклидов, осевших на кожу и слизистые. Внутрен-нее облучение обусловлено ингаляционным поступлением в организм человека ра¬диоактивных продуктов из облака.
Промежуточная фаза аварии начинается от момента завершения формирова¬ния радиоактивного следа и продолжается до принятия всех необходимых мер защи¬ты населения, проведения необходимого объема санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий. В зависимости от характера и масштаба аварии дли¬тельность промежуточной фазы может быть от нескольких дней до нескольких меся¬цев после возникновения аварии.
Во время промежуточной фазы основными причинами поражающего действия являются внешнее облучение от радиоактивных веществ, осевших из облака на по¬верхность земли, зданий, сооружений и т.п. и сформировавших радиоактивный след, и внутреннее облучение за счет поступления радионуклидов в организм человека с питьевой водой и пищевыми продуктами. Значение ингаляционного фактора опреде¬ляется возможностью вдыхания загрязненных мелкодисперсных частиц почвы, пыль¬цы растений и т.п., поднятых в воздух в результате вторичного ветрового переноса.
Поздняя (восстановительная) фаза может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет после аварии (до момента, когда отпадает необходимость выпол¬нения мер по защите населения) в зависимости от характера и масштабов радиоак¬тивного загрязнения. Фаза заканчивается одновременно с отменой всех ограничений на жизнедеятельность населения на загрязненной территории и переходом к обычно¬му санитарно-дозиметрическому контролю радиационной обстановки, характерной для условий «контролируемого облучения». На поздней фазе источники и пути внешнего и внутреннего облучения те же, что и на промежуточной фазе.
Особенно важная роль по предотвращению и снижению радиационных пораже¬ний отводится следующим мероприятиям по защите персонала АЭС и населения.
1. Использование защищающих от ионизирующего излучения материалов с учетом их коэффициента ослабления, позволяющего определить, в какой степени уменьшится воздействие ионизирующего излучения на чело¬века. Использование коллективных средств защиты (герметизированных помещений, укрытий).
2. Увеличение расстояния от источника ионизирующего излучения, при необ¬ходимости - эвакуация населения из зон загрязнения.
3. Сокращение времени облучения и соблюдение правил поведения персона¬ла, населения, детей, сельскохозяйственных работников и других контин¬гентов в зоне возможного радиоактивного загрязнения.
4. Проведение частичной или полной дезактивации одежды, обуви, имущест¬ва, местности и др.
5. Повышение морально-психологической устойчивости спасателей, персона¬ла и населения.
6. Организация санитарно-просветительной работы, проведение занятий, вы¬пуск памяток и др.
7. Установление временных и постоянных предельно допустимых доз (уров¬ней концентрации) загрязнения радионуклидами пищевых продуктов и во¬ды; исключение или ограничение потребления с пищей загрязненных ра¬диоактивными веществами продуктов питания и воды.
8. Эвакуация и переселение населения.
9. Простейшая обработка продуктов питания, поверхностно загрязненных ра¬диоактивными веществами (обмыв, удаление поверхностного слоя и т.п.), использование незагрязненных продуктов.
10. Использование средств индивидуальной защиты (костюмы, респираторы).
11. Использование средств медикаментозной защиты (фармакологическая про¬тиволучевая защита) - фармакологических препаратов или рецептур для повышения радиорезистентности организма, стимуляции иммунитета и кроветворения.
12.Санитарная обработка людей.
Основы медико-санитарного обеспечения при ликвида¬ции последствий радиационных аварий
Успех ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий обеспечивается:
- своевременным оповещением работников объекта и населения прилегающих зон о радиационной опасности и необходимости принятия мер по ограниче¬нию возможного облучения;
- способностью медицинского персонала медико-санитарной части объекта и учреждений здравоохранения района обеспечить диагностику радиационного поражения и оказание первой врачебной помощи пострадавшим;
- своевременным (в первые часы и сутки) прибытием в зону поражения специализированных радиологических бригад гигиенического и терапевтиче¬ского профилей;
- наличием четкого плана эвакуации пораженных в специализированный ра¬диологический стационар;
- готовностью специализированного радиологического стационара к приему и лечению пострадавших;
- готовностью системы здравоохранения (в том числе службы медицины ката¬строф) местного и территориального уровня к медико-санитарному обеспе¬чению населения.
Одним из основных государственных учреждений в службе медицины катаст¬роф, предназначенных для предупреждения и ликвидации последствий радиацион¬ных аварий, является федеральное управление «Медбиоэкстрем» при Минздраве России. Оно осуществля¬ет медико-санитарное обеспечение работников отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, государственный санитарно-эпидемиологиче¬ский надзор, а также медицинские мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий ЧС, связанных с радиационными и другими авариями, в районах распо¬ложения обслуживаемых организаций, учреждений и предприятий и проживающего там населения. Для решения этих задач создана «Специализированная служба экс¬тренной медицинской помощи при радиационных, химических и других авариях», которая представлена штатными и внештатными формированиями на базе учрежде¬ний ФУ «Медбиоэкстрем» федерального и территориального (объектового) уровней.
На территориальном (объектовом) уровне на базе медсанчастей стационарных радиационно опасных объектов имеются штатные (отделение скорой помощи, здрав¬пункт, специальное приемное отделение, специализированное отделение, промышленно-санитарная лаборатория, биофизическая лаборатория центра Госсанэпиднадзора) и нештатные (специализированные бригады быстрого реагирования) формирования,
При центрах Госсанэпиднадзора территориального уровня функционируют радиологические лаборатории. В составе ВЦМК «Защита» имеются отдел организации медицинской помощи при радиационных авариях и специализированная радиологи¬ческая бригада. Их состав и оснащение позволяют в случае радиационной аварии оценить радиационную обстановку, дать прогноз ее развития и рекомендации по про¬ведению защитных мероприятий, реально оказать медицинскую помощь поражен¬ным. Бригада оснащена передвижной лабораторией радиационного контроля, имеет запас медикаментов на случай радиационной аварии.
Организация медико-санитарного обеспечения при радиационной аварии включает:
- оказание до врачебной и первой врачебной медицинской помощи пораженным;
- квалифицированное и специализированное лечение пораженных в специализированных лечебных учреждениях;
- амбулаторное наблюдение и обследование населения, находящегося в зонах радиационного загрязнения местности.
В очаге поражения сразу же после возникновения аварии доврачебная и первая врачебная помощь пораженным оказывается медицинским персоналом аварийного объекта и прибывающими уже в первые 1-2 ч бригадами скорой медицинской помо¬щи медсанчасти. Основной задачей в этом периоде является вывод (вывоз) поражен¬ных из зоны аварии, проведение необходимой специальной обработки, размещение в зависимости от условий в медико-санитарной части или других помещениях и оказа¬ние первой врачебной помощи.
Первый этап медицинской помощи включает медицинскую сортировку, сани¬тарную обработку, первую врачебную помощь и подготовку к эвакуации. Для выпол¬нения первого этапа необходим сортировочный пост, отделение санитарной обработ-ки, сортировочно-эвакуационное отделение с рабочими местами для врача-гематоло¬га, терапевта-радиолога и эвакуационное отделение.
На 100 человек, оказавшихся в зоне аварии, необходимы 2-3 бригады для оказа¬ния первой врачебной помощи в течение 2 часов.
Неотложные мероприятия первой врачебной помощи включают:
1. Купирование первичной реакции на облучение:
2. При поступлении радионуклидов в желудок. Мероприятия по сниже¬нию резорбции и ускорению выведения радионуклидов из организма.
3. При интенсивном загрязнении кожных покровов для их дезактивации приме¬няется табельное средство «Защита» или обильное промывание кожных по¬кровов водой с мылом.
4. В случае ингаляционного поступления аэрозоля плутония - ингаляция 5 мл 10% раствора пентацина в течение 30 мин.
5. В случае ранений при загрязнении кожи радионуклидами - наложение веноз¬ного жгута, обработка раны 2% раствором питьевой соды; при наличии за¬грязнения ?-излучателями - обработка раны 5% раствором пентацина, в дальнейшем (при возможности) первичная хирургическая обработка раны с иссечением ее краев.
6. При сердечно-сосудистой недостаточности – сердечно-сосудистые аналептики.
7. При появлении первичной эритемы - ранняя терапия места поражения кожи.
8. Снижение психомоторного возбуждения.
При необходимости медицинская служба пострадавшего объекта усиливается соответствующей медицинской группой из центра медицины катастроф. Эта группа усиления организует и проводит сортировку пораженных и оказание неотложной квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям. В результате сортировки выделяются группы людей, подлежащих направлению в лечебные учреж¬дения с определением очередности эвакуации и остающихся на амбулаторном на¬блюдении по месту проживания.
